Extrapyramidale nebenwirkungen neuroleptika

FeedbackArzneimittelnebenwirkungen auf die extrapyramidale Motorik durch Dopamin-Antagonisten wie Metoclopramid oder hochpotente Neuroleptika. Betroffene zeigen. 1 Zu den typischen Nebenwirkungen von Antipsychotika gehören unter anderem extrapyramidal-motorische Symptome (EPS), z.B. parkinsonoid, Akathisie und akute. 2 Extrapyramidalmotorische Störungen (EPMS) [engl. extrapyramidal symptoms, extrapyramidale Nebenwirkungen, Abk. EPMS, im Engl. auch EPS. 3 Neuroleptika (Antipsychotika) „ordnen“ die gestörten psychischen Funktionen. der Motorik (extrapyramidal-motorische Nebenwirkungen). 4 Ein extrapyramidales Syndrom kann auch als Nebenwirkung zahlreicher Neuroleptika auftreten. Mögliche extrapyramidale Symptombilder sind: Frühdyskinesie; Akathisie; Parkinsonoid; Malignes neuroleptisches Syndrom; Spätdyskinesie; Andere. Geburtsschäden; Hirninfarkt; Traumen. 5 Es handelt sich um unwillkürliche, dystone, choreatische, athetoide oder torsionsdystone Bewegungsabläufe, i. d. R. der Muskulatur des Kopfes, des Halses oder der oberen Extremitäten. Es kommt zu Kontraktionen der Zunge und der mimischen Muskulatur, typisch sind auch Blickkrämpfe. 6 Extrapyramidalmotorische Nebenwirkungen sind die häufigsten Nebenwirkungen von klinischer Relevanz unter Neuroleptikatherapie. Im letzten Jahrzehnt fanden vor allem die Spätdyskinesien besondere Beachtung. Bei der Neuentwicklung von Neuroleptika wird dem Problem der besseren extrapyramidalen Verträglichkeit besonders Rechnung getragen. 7 Seltene (bis zu 0,4 %), aber unter Umständen lebensgefährliche Nebenwirkungen sind das maligne neuroleptische Syndrom mit Fieber, Muskelsteifigkeit und Bewegungsstarre, Bewusstseinsstörungen, starkem Schwitzen und beschleunigter Atmung sowie Störungen der Bildung weißer Blutkörperchen (Agranulozytose). 8 Clozapin wird als so genanntes atypisches Neuroleptikum bezeichnet, da es kaum parkinsonähnliche extrapyramidale Nebenwirkungen aufweist. Da als möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkung Agranulozytose (Inzidenz 0,7%) hervorgerufen werden kann, ist die Anwendung von Clozapin auf therapieresistente Patienten oder Patienten mit Psychosen bei. 9 Extrapyramidal-motorische Nebenwirkungen (EPS) sind häufig der limitierende Faktor für die Therapie mit klassischen Neuroleptika und führen nicht selten zu erheblichen Compliance-Problemen. Ein wesentlicher Vorteil der atypischen Neuroleptika ist die geringere Rate von EPS (Möller u. Müller ). atypische neuroleptika nebenwirkungen 10